Дефицит железа: о чём говорит концентрация гемоглобина, сывороточного железа или ферритина в крови

Железо — важный микроэлемент, необходимый для поддержания множества биохимических процессов в организме, от синтеза ДНК до транспортировки кислорода клетками крови. Дефицит железа в организме может стать причиной различных заболеваний и состояния, вызывая слабость, головокружение, проблемы с иммунитетом и даже анемию. Чтобы диагностировать дефицит железа, часто обращают внимание на показатели, такие как концентрация гемоглобина, уровень сывороточного железа и ферритина в крови. Каждый из этих показателей может дать разные аспекты информации о состоянии запасов железа в организме.

Концентрация гемоглобина в крови и её связь с дефицитом железа

Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных клетках), который отвечает за перенос кислорода от лёгких к тканям и органам и вывод углекислого газа. Железо является ключевым элементом в составе гемоглобина, а его недостаток приводит к тому, что эритроциты не могут полноценно выполнять свою функцию. Недостаток железа влияет на синтез гемоглобина, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Низкие уровни гемоглобина свидетельствуют о том, что организм, вероятно, испытывает дефицит железа.

Норма гемоглобина зависит от пола и возраста. Для женщин она составляет от 120 до 140 г/л, для мужчин — от 130 до 160 г/л. Уровень гемоглобина ниже этих значений может указывать на анемию, вызванную дефицитом железа. Симптомы дефицита железа часто проявляются утомляемостью, бледностью, снижением работоспособности, а также ухудшением состояния кожи и волос. При значительном понижении уровня гемоглобина человек может страдать от одышки, тахикардии и даже испытывать обмороки.

Уровень сывороточного железа и его значение для диагностики дефицита железа

Сывороточное железо — это показатель, который отражает содержание железа в сыворотке крови. Он не показывает полные запасы железа в организме, но указывает на текущее состояние железа, доступного для синтеза гемоглобина и других важных биохимических процессов. В норме уровень сывороточного железа составляет от 11 до 30 мкмоль/л для мужчин и от 9 до 30 мкмоль/л для женщин. Показатели ниже нормы могут свидетельствовать о дефиците железа и необходимости дальнейшего обследования.

Низкий уровень сывороточного железа часто бывает при недостатке поступления железа с пищей, усиленной его потребности, например, при беременности или у подростков в период активного роста, а также при потере железа с кровью. Кровопотери могут быть явными, как при операциях или травмах, и скрытыми, как при хронических воспалениях в организме или желудочно-кишечных заболеваниях. Дополнительные анализы, включая исследование уровня ферритина, позволяют определить причину низкого содержания сывороточного железа.

Ферритин: показатель запасов железа в организме

Ферритин — это белок, который связывает и хранит железо в клетках организма, обеспечивая его запас для использования при необходимости. Концентрация ферритина в крови отражает общий запас железа в организме и считается более точным индикатором его дефицита, чем уровень сывороточного железа. Нормальные значения ферритина составляют 20-250 мкг/л для мужчин и 10-120 мкг/л для женщин.

Сниженный уровень ферритина указывает на истощение запасов железа и является одним из первых признаков его дефицита, даже если уровень гемоглобина и сывороточного железа пока остаются в пределах нормы. Таким образом, исследование на ферритин часто назначают для ранней диагностики дефицита железа. Повышенный уровень ферритина, напротив, может быть признаком воспалительных процессов, так как ферритин также является острофазным белком, повышающимся при воспалениях и инфекциях.

Почему важно рассматривать показатели в комплексе

Анализ уровня гемоглобина, сывороточного железа и ферритина помогает получить более полное представление о состоянии железа в организме. Например, нормальный уровень гемоглобина при низком уровне ферритина может свидетельствовать о скрытом дефиците железа, когда запасы истощены, но анемия еще не развилась. Низкий уровень сывороточного железа и ферритина при нормальном гемоглобине также может указывать на латентный дефицит железа, который ещё не повлиял на синтез гемоглобина, но требует коррекции.

Исследование всех трёх показателей помогает врачу определить стадию дефицита железа, начиная с его скрытого дефицита до явной анемии, и подобрать соответствующую терапию. На ранних стадиях обычно рекомендуется коррекция диеты и приём препаратов железа. В более тяжёлых случаях может потребоваться длительное лечение с применением инъекционных форм препаратов или переливания крови.

Причины дефицита железа и его профилактика

Основные причины дефицита железа включают недостаток его поступления с пищей, усиленное потребление при повышенных физических нагрузках, у беременных женщин и подростков, а также повышенные потери железа при кровопотерях и хронических заболеваниях. Для профилактики дефицита железа рекомендуется включать в рацион продукты, богатые железом, такие как мясо, печень, рыба, зелёные овощи, бобовые, орехи и семечки.

Для улучшения усвоения железа из пищи важно сочетать продукты, содержащие железо, с источниками витамина C, который способствует лучшему его всасыванию. Например, сочетание мясных продуктов с овощами, богатыми аскорбиновой кислотой, такими как болгарский перец, брокколи или цитрусовые, помогает повысить биодоступность железа. Отказ от чрезмерного употребления чая и кофе, особенно после приёма пищи, также может способствовать лучшему усвоению железа, так как эти напитки содержат танины, которые связывают железо и уменьшают его всасывание.

Симптомы и последствия дефицита железа

Дефицит железа может проявляться различными симптомами в зависимости от стадии дефицита. На начальных этапах, когда уровни гемоглобина, сывороточного железа и ферритина лишь немного снижены, человек может не испытывать выраженных симптомов, но по мере прогрессирования дефицита могут появляться слабость, утомляемость, ухудшение когнитивных функций, сухость кожи и ломкость волос. В запущенных случаях анемия приводит к снижению работоспособности, повышенной восприимчивости к инфекциям и сердечно-сосудистым заболеваниям.

У детей дефицит железа может вызывать задержку роста, проблемы с поведением и обучением, снижение концентрации внимания и ухудшение иммунитета. У беременных женщин анемия повышает риск осложнений во время беременности и родов, а также может отрицательно сказаться на здоровье новорождённого. Взрослые люди с хроническим дефицитом железа часто сталкиваются с пониженной работоспособностью, усталостью, депрессией и снижением качества жизни.

Лечение дефицита железа

Лечение дефицита железа обычно начинается с назначения препаратов железа в зависимости от степени дефицита и состояния пациента. На начальных стадиях рекомендуется приём пероральных форм железа, которые могут быть в виде таблеток или капсул. Важно отметить, что приём препаратов железа следует сочетать с витамином C для лучшего усвоения, и лучше избегать их одновременного употребления с молочными продуктами, содержащими кальций, который препятствует всасыванию железа.

При выраженном дефиците железа, особенно если уровень ферритина и сывороточного железа значительно снижен, может потребоваться более интенсивное лечение, включая внутривенные формы препаратов.